Direttore del Corso: Prof. J.P Belgrado
Docente: Dr.ssa Pasqua Scaringella
Tutor: Dr.ssa Marzia Di Giulio, Dr. Giuliano Natali
Data svolgimento:
1° seminario: 28-29-30 ottobre 2022
2° seminario: 18-19-20 novembre 2022
3° seminario: 9-10-11 dicembre 2022
Sede: HOTEL MAJESTY BARI – Via G. Gentile, 97/B, 70126 Bari
Descrizione Corso:
La Terapia Decongestiva Complessa (TDC), è considerata, nelle Linee Guida della Società Internazionale di Linfologia (ISL), il trattamento d’eccellenza per la cura del linfedema. La maggior parte delle tecniche in uso hanno, ancora oggi, un fondamento puramente empirico. Il metodo insegnato nel corso deriva dalle metodiche storiche di Vodder e Leduc. Questi metodi sono stati revisionati grazie a metodiche di studio all’avanguardia dei vasi linfatici, che consentono di valutare l’efficacia delle tecniche usate per la decongestione dell’edema in tempo reale. Il metodo si basa quindi su sperimentazioni cliniche ampiamente documentate nelle più rappresentative riviste scientifiche internazionali ed è considerato tra i più efficaci dalla comunità internazionale di Linfologia. L’unità di ricerca in Linfologia de l’Universitè Librè de Bruxelles persegue attivamente questa attività, in collaborazione con altri centri di ricerca europei, per ottimizzare costantemente le tecniche. La finalità del corso è di far acquisire ai partecipanti le competenze necessarie per la gestione ottimale dell’edema linfatico, a breve, medio e lungo termine, secondo le più recenti evidenze scientifiche, mediante l’insegnamento delle tecniche di linfodrenaggio manuale e bendaggio multicomponente, adattate alle diverse situazioni clinico-riabilitative; l’utilizzo “appropriato” della pressoterapia e i criteri di scelta delle contenzioni elastiche terapeutiche.
Alla fine del corso il partecipante avrà appreso le modalità di esecuzione delle manovre di linfodrenaggio manuale anche grazie all’eccezionale opportunità di verificare, durante le esercitazioni, l’efficacia della propria manualità, mediante la visualizzazione dello spostamento della linfa, con l’ausilio della LINFOFLUOROSCOPIA.
Il corso rispetta l’insegnamento “EVIDENCE BASED MEDICINE”. E’ garantita anche la presenza di due tutor al fine di poter seguire ogni partecipante nelle frequenti sessioni pratiche.
Programma:
Primo Seminario: Venerdì 28 Ottobre 2021
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Microcircolo artero–venoso, anatomia e fisiologia.
Equilibri idrici e macromolecolari tra rete vascolare, microcircolo, interstizio e cellule.
Ultrastruttura dei vasi linfatici.
Anatomia e fisiologia dei linfonodi.
Macroanatomia del sistema linfatico.
Motilità linfangionica, principi biomeccanici e neurofisiologici:
dimostrazione dal vivo della motricità normale e patologica
14.00 Anatomia topografica della rete linfatica superficiale e profonda.
Relazioni anatomiche e fisiologiche esistenti tra rete venosa e linfatica.
Fisiologia del sistema linfatico documentata da indagini diagnostiche:
linfoscintigrafia – RMN – TAC – linfofluoroscopia
15.30 Fisiopatologia del flebo-linfedema. Edemi specifici
16.30 Cenni sulle metodiche Leduc, Vodder, Foldi ed altri
18.00 Conclusione dei lavori
Sabato 29 Ottobre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Descrizione e dimostrazione pratica delle manovre di linfodrenaggio manuale evidence based.
Esercitazione pratica
11.30 Effetti fisiologici delle manovre di linfodrenaggio.
Arto Superiore: Anatomia del sistema linfatico
14.00 Esercitazione Pratica: Linfodrenaggio manuale dell’arto superiore
15.00 Linfofluoroscopia: esercitazione pratica con visualizzazione del flusso linfatico superficiale dell’arto “conseguente” alle proprie manovre e “spontaneo”, sia su paziente che su cavia
17.30 Caso clinico con dimostrazione del bendaggio dell’arto superiore su paziente
18.00 Conclusione dei lavori
Domenica 30 Ottobre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 I segni clinici del linfedema.
Cenni sulla composizione della linfa nei vari distretti corporei
10.00 Anatomia e fisiologia delle vie linfatiche vicarianti dell’arto superiore
11.00 Esercitazione pratica Arto Superiore. Linfodrenaggio manuale dell’arto e delle vie vicarianti
Sequenze e protocollo in base alla situazione clinica
14.00 Arto Inferiore: anatomia del sistema linfatico
15.00 Esercitazione Pratica: linfodrenaggio manuale dell’arto inferiore
17.00 Caso clinico: il linfedema, con dimostrazione dell’efficacia del linfodrenaggio manuale e del bendaggio multicomponente per l’arto inferiore
18.00 Conclusione dei lavori
Secondo Seminario: Venerdì 18 Novembre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Edemi primari e secondari
Sistemi di misurazione dei linfedemi.
Dimostrazione e esercitazione pratica della misurazione centimetrica degli arti.
Farmaci che possono indurre un edema
11.00 I materiali per bendaggi multicomponente.
I profili meccanici dei materiali che ne condizionano la scelta
12.30 La contenzione elastica: basi fisiche.
Classificazione europea delle contenzioni elastiche.
Contenzioni elastiche standard e su misura.
Gestione delle contenzioni a breve e lungo termine.
Prospettive dello sviluppo tecnologico delle contenzioni
14.00 Processi infettivi del linfedema: cellulite, linfangiti ed erisipela.
Prevenzione del linfedema: nuove prospettive.
La ricerca in Linfologia: impedenziometria alla termografia e alla fluoroscopia dinamica dall’esperienza dell’Università Libre de Bruxelles.
Stato dell’arte e prospettive in Linfologia: le possibili complicanze post dissezione
linfonodale: Web syndrome.
Arco di Langier – Thoracic Outlet syndrome e linfedema.
La pressoterapia evidence-based: contenuto della conferenza di consensus della SIMFER
18.00 Conclusione dei lavori
Sabato 19 Novembre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Principi fisici del bendaggio multicomponente.
Componente termica del bendaggio
11.00 La legge di Laplace e le sue applicazioni nel trattamento fisico del linfedema
14.00 Tavola Rotonda: discussione sugli argomenti trattati
16.00 Esercitazione pratica
18.00 Conclusione dei lavori
Domenica 20 Novembre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Effetti fisiologici del bendaggio multicomponente.
Integrazione del bendaggio multicomponente nel Trattamento Decongestivo Complesso
11.00 Risultati clinici dell’applicazione del bendaggio multicomponente.
Gestione del bendaggio nella fase di riduzione del volume dell’edema
11.30 L’anatomia e la fisiologia delle vie linfatiche vicarianti dell’arto inferiore.
Esercitazione pratica: linfodrenaggio manuale arto inferiore e delle vie vicarianti.
Sequenze e protocollo in base alla situazione clinica
14.00 Dimostrazione Pratica: bendaggio multicomponente e l’applicazione della
legge di Laplace per l’arto superiore
14.30 Esercitazione Pratica: revisione del linfodrenaggio manuale per il linfedema dell’arto
superiore e bendaggio.
Linfotaping e sua utilità nel trattamento del linfedema
18.00 Conclusione dei lavori
Terzo Seminario: Venerdì 9 Dicembre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Dimostrazione pratica del bendaggio multicomponente e l’applicazione della legge di
Laplace per l’arto inferiore.
Particolari accorgimenti per il passaggio delle bende nelle zone di maggior sollecitazione.
Esercitazione pratica: bendaggio dell’arto inferiore
11.45 Dimostrazione ed esercitazione pratica: bendaggio delle dita della mano e del piede
14.00 Metodi diagnostici che conducono alla formulazione della diagnosi di linfedema:
RMN Ecografia, Tac, Linfoscintigrafia e Linfofluoroscopia.
Stadiazione dei linfedemi.
Classificazione dei linfedemi
16.00 Indicazioni e Controindicazioni: linfodrenaggio manuale, bendaggio multicomponente,
pressoterapia e contenzione elastica.
Letteratura scientifica: “effetto” del DLM sulla diffusione delle metastasi
18.00 Conclusione dei lavori
Sabato 10 Dicembre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Pressoterapia: composizione delle apparecchiature e modulazione delle pressioni.
Basi fisiche della pressoterapia: perché non può sostituire la mano del fisioterapista.
Effetti fisiologici della presso terapia sui tessuti e sulle reti arteriose, venose e linfatiche.
Integrazione della pressoterapia nel Trattamento Decongestivo Complesso
14.00 Attività fisica con il linfedema dogmi e fatti.
Proposte di chirurgia nel linfedema.
Tavola rotonda e discussione sugli argomenti trattati
18.00 Conclusione dei lavori
Domenica 11 Dicembre 2022
08.30 Registrazione partecipanti
09.00 Esercitazione pratica in gruppi: linfodrenaggio dell’arto superiore e dell’arto inferiore (trattamento completo) e bendaggio multicomponente
14.00 Il lipedema, approccio al trattamento
18.00 Fine Lavori – Valutazione ECM
QUOTA D’ISCRIZIONE
• 1.200,00 € IVA Quota d’iscrizione riservata ai SOCI AIFI, iscritti TSRM PSTRP BA TA BT e per chi si iscrive entro il 15 Settembre 2022
• 1.300,00 € IVA Quota d’iscrizione riservata per chi si iscrive oltre il 15 Settembre 2022
• 1.000,00 € IVA Quota d’iscrizione riservata per gli Studenti iscritti al terzo anno di Fisioterapia
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