Corso linfodrenaggio manuale

TRATTAMENTO FISICO DELL’EDEMA

LINFOVENOSO SECONDO EVIDENCE BASED MEDICINE

Direttore del Corso: Prof. J.P Belgrado

Docente: Dr.ssa Pasqua Scaringella

Tutor: Dr.ssa Marzia Di Giulio, Dr. Giuliano Natali

Sede: Hotel Excelsior Bari

1° seminario: 24-25-26 settembre 2021
2° seminario: 15-16-17 ottobre 2021
3° seminario: 10-11-12 dicembre 2021

Categorie accreditate: Fisiatri e Fisioterapisti, Medici di Medicina Generale

Quote d’iscrizione: 1.200,00 iva (entro il 30 giugno 2021), 1.300,00 iva (oltre il 30 giugno 2021), 1.000,00 iva studenti iscritti al 3° anno di fisioterapia

CREDITI ECM: 50

Programma Primo Seminario – Prof. J.P Belgrado

VENERDI 24 SETTEMBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Microcircolo artero–venoso, anatomia e fisiologia.

Equilibri idrici e macromolecolari tra rete vascolare, microcircolo, interstizio e cellule.

Ultrastruttura dei vasi linfatici.

Anatomia e fisiologia dei linfonodi.

Macroanatomia del sistema linfatico.

Motilità linfangionica, principi biomeccanici e neurofisiologici:

dimostrazione dal vivo della motricità normale e patologica

14.00   Anatomia topografica della rete linfatica superficiale e profonda.

Relazioni anatomiche e fisiologiche esistenti tra rete venosa e linfatica.

Fisiologia del  sistema linfatico documentata da indagini diagnostiche: linfoscintigrafia – RMN – TAC – linfofluoroscopia

15.30   Fisiopatologia del flebo-linfedema. Edemi specifici

16.30   Cenni sulle metodiche Leduc, Vodder, Foldi ed altri

18.00   Conclusione dei lavori

SABATO 25 SETTEMBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Descrizione e  dimostrazione pratica delle     manovre di linfodrenaggio

manuale evidence based.

Esercitazione pratica

11.30   Effetti fisiologici delle manovre di linfodrenaggio.

Arto Superiore: Anatomia del sistema linfatico

14.00   Esercitazione Pratica: Linfodrenaggio manuale dell’arto superiore

15.00   Linfofluoroscopia: esercitazione pratica con visualizzazione del flusso linfatico superficiale dell’arto “conseguente” alle proprie manovre e “spontaneo”, sia su paziente che su cavia

17.30   Caso clinico con dimostrazione del bendaggio dell’arto superiore su paziente

18.00   Conclusione dei lavori

DOMENICA 26 SETTEMBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   I segni clinici del linfedema.

Cenni sulla composizione della linfa nei vari distretti corporei

10.00   Anatomia e fisiologia delle vie linfatiche vicarianti dell’arto superiore

11.00   Esercitazione pratica Arto Superiore. Linfodrenaggio manuale dell’arto e delle vie vicarianti

Sequenze e protocollo in base alla situazione clinica

14.00   Arto Inferiore: anatomia del sistema linfatico

15.00   Esercitazione Pratica: linfodrenaggio manuale dell’arto inferiore

17.00   Caso clinico: il linfedema, con dimostrazione dell’efficacia del linfodrenaggio manuale e del bendaggio multicomponente per l’arto inferiore

18.00   Conclusione dei lavori

VENERDI 15 OTTOBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Edemi primari e secondari

Sistemi di misurazione dei linfedemi.

Dimostrazione e esercitazione pratica della misurazione centimetrica degli arti.

Farmaci che possono indurre un edema

11.00   I materiali per bendaggi multicomponente.

I profili meccanici dei materiali che ne condizionano la scelta

12.30   La contenzione elastica: basi fisiche.

Classificazione europea delle contenzioni elastiche.

Contenzioni elastiche standard e su misura.

Gestione delle contenzioni a breve e lungo termine.

Prospettive dello sviluppo tecnologico delle contenzioni

14.00   Processi infettivi del linfedema: cellulite, linfangiti ed erisipela.

Prevenzione del linfedema: nuove prospettive.

La ricerca in Linfologia: impedenziometria alla termografia e alla fluoroscopia dinamica dall’esperienza dell’Università Libre de Bruxelles.

Stato dell’arte e prospettive in Linfologia: le possibili complicanze post dissezione linfonodale: Web syndrome.

Arco di Langier – Thoracic Outlet syndrome e linfedema.

La pressoterapia evidence-based: contenuto della conferenza di consensus della SIMFER

18.00   Conclusione dei lavori

SABATO 16 OTTOBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Principi fisici del bendaggio multicomponente.

Componente termica del bendaggio

11.00   La legge di Laplace e le sue applicazioni nel trattamento fisico del linfedema

14.00   Tavola Rotonda: discussione sugli argomenti trattati

16.00   Esercitazione pratica

18.00   Conclusione dei lavori

DOMENICA 17 OTTOBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Effetti fisiologici del bendaggio multicomponente.

Integrazione del bendaggio multicomponente nel Trattamento Decongestivo Complesso

11.00   Risultati clinici dell’applicazione del bendaggio multicomponente.

Gestione del bendaggio nella fase di riduzione del volume dell’edema

11.30   L’anatomia e la fisiologia delle vie linfatiche vicarianti dell’arto inferiore.

Esercitazione pratica: linfodrenaggio manuale arto inferiore e delle vie vicarianti.

Sequenze e protocollo in base alla situazione clinica

14.00   Dimostrazione Pratica: bendaggio multicomponente e l’applicazione della

legge di Laplace per l’arto superiore

14.30   Esercitazione Pratica: revisione del linfodrenaggio manuale per il linfedema dell’arto superiore e bendaggio.

Linfotaping e sua utilità nel trattamento del linfedema

18.00   Conclusione dei lavori

Programma Terzo Seminario – Prof. J.P Belgrado

VENERDI 10 DICEMBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Dimostrazione pratica del bendaggio multicomponente e l’applicazione

della legge di Laplace per l’arto inferiore.

Particolari accorgimenti per il passaggio delle bende nelle zone di maggior sollecitazione.

Esercitazione pratica: bendaggio dell’arto inferiore

11.45   Dimostrazione ed esercitazione pratica: bendaggio delle dita della mano e del piede

14.00   Metodi            diagnostici       che       conducono       alla       formulazione   della     diagnosi           di

linfedema: RMN, Ecografia, Tac, Linfoscintigrafia e Linfofluoroscopia.

Stadiazione dei linfedemi.

Classificazione dei linfedemi

16.00   Indicazioni e Controindicazioni: linfodrenaggio          manuale,          bendaggio

multicomponente, pressoterapia e contenzione elastica.

Letteratura scientifica: “effetto” del DLM sulla diffusione delle metastasi

18.00   Conclusione dei lavori

SABATO 11 DICEMBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Pressoterapia: composizione delle apparecchiature e modulazione delle

Basi fisiche della pressoterapia: perché non può sostituire la mano del fisioterapista.

Effetti fisiologici della presso terapia sui tessuti e sulle reti arteriose, venose e linfatiche.

Integrazione della pressoterapia nel Trattamento Decongestivo Complesso

14.00   Attività fisica con il linfedema dogmi e fatti.

Proposte di chirurgia nel linfedema.

Tavola rotonda e discussione sugli argomenti trattati

18.00   Conclusione dei lavori

DOMENICA 12 DICEMBRE 2021

08.30   Registrazione partecipanti

09.00   Esercitazione pratica in gruppi: linfodrenaggio dell’arto superiore e dell’arto

inferiore (trattamento completo) e bendaggio multicomponente

14.00   Il lipedema, approccio al trattamento

18.00   Fine Lavori – Valutazione ECM

Razionale del Corso

La Terapia Decongestiva Complessa (TDC), è considerata, nelle Linee Guida della Società Internazionale di Linfologia (ISL), il trattamento d’eccellenza per la cura del linfedema. La maggior parte delle tecniche in uso hanno, ancora oggi, un fondamento puramente empirico. Il metodo insegnato nel corso deriva dalle metodiche storiche di Vodder e Leduc. Questi metodi sono stati revisionati grazie  a metodiche di studio all’avanguardia dei vasi linfatici, che consentono di valutare l’efficacia delle tecniche usate per la decongestione dell’edema in tempo reale. Il metodo si basa quindi su sperimentazioni cliniche ampiamente documentate nelle più rappresentative riviste scientifiche internazionali ed è considerato tra i più efficaci dalla comunità internazionale di Linfologia. L’unità di ricerca in Linfologia de l’Universitè Librè de Bruxelles persegue attivamente questa attività, in collaborazione con altri centri di ricerca europei, per ottimizzare costantemente le tecniche. La finalità del corso è di far acquisire ai partecipanti le competenze necessarie per la gestione ottimale dell’edema linfatico, a breve, medio e lungo termine, secondo le più recenti evidenze scientifiche, mediante l’insegnamento delle tecniche di linfodrenaggio manuale e bendaggio multicomponente, adattate alle diverse situazioni clinico-riabilitative; l’utilizzo “appropriato” della pressoterapia e i criteri di scelta delle contenzioni elastiche terapeutiche.

Alla fine del corso il partecipante avrà appreso le modalità di esecuzione delle manovre di linfodrenaggio manuale anche grazie all’eccezionale opportunità di verificare, durante le esercitazioni, l’efficacia della propria manualità, mediante la visualizzazione dello spostamento della linfa, con l’ausilio della LINFOFLUOROSCOPIA.

Il corso rispetta l’insegnamento “EVIDENCE BASED MEDICINE”.  E’ garantita anche la presenza di due tutor al fine di poter seguire ogni partecipante nelle frequenti sessioni pratiche.