RAZIONALE SCIENTIFICO

La patologia degli accessi vascolari eÌ€ una delle cause piuÌ€ comuni di morbilitaÌ€ e ricovero dei pazienti emodializzati, essendo anche uno dei fattori che puoÌ€ condizionarne in maniera determinante la sopravvivenza. La Nefrologia Interventistica eÌ€ una sub-specializzazione della Nefrologia, che vede il nefrologo in prima linea nell’eseguire delle pratiche invasive, e gli accessi vascolari sono uno dei settori in cui puoÌ€ trovarsi coinvolto in prima persona. In Italia, come emerso dall’ultimo censimento della SocietaÌ€ Italiana di Nefrologia, circa il 70 % delle fistole per emodialisi eÌ€ confezionata dai nefrologi. Pertanto esistono realtaÌ€ in cui il nefrologo eÌ€ autonomo nella gestione degli accessi vascolari dialitici, ed altre in cui delega completamente ad altri specialisti tutte le problematiche ad essi collegate. Tra i due opposti esistono differenti modelli organizzativi. Delegare le procedure nefrologiche spesso comporta ritardi diagnostici e terapeutici, soprattutto in assenza di collaborazione tra le varie specialitaÌ€. Probabilmente, la causa di uno scenario cosiÌ€ variegato potrebbe essere rappresenta dai differenti programmi educazionali previsti per i nefrologi in formazione. Il fine di questo corso eÌ€ fornire delle nozioni di base al giovane nefrologo che immagina il proprio futuro in prima linea e voglia pertanto approcciarsi alla chirurgia degli accessi vascolari. Allestire una fistola per emodialisi, tuttavia, eÌ€ solo la prima fase di un percorso clinico, essendo poi indispensabile rilevarne il malfunzionamento ed attuare le necessarie procedure di salvataggio. Riteniamo, pertanto, che altri specialisti in formazione, chirurghi vascolari, anestesisti, radiologi interventisti possano rappresentare una naturale platea di questo corso. Infatti la creazione di teams multidisciplinari, dediti agli accessi vascolari, potrebbe essere il modello organizzativo vincente per il futuro del paziente emodializzato. In conclusione, da un lato il corso mira a radiologi interventisti, chirurghi vascolari ed anestesisti che vogliano accrescere le loro conoscenze in campo dialitico, dall’altro a nefrologi che vogliano approfondire la chirurgia degli accessi vascolari. Il corso eÌ€ anche rivolto, last but non last, all’infermiere di dialisi, che spesso eÌ€ l’utilizzatore finale dell’accesso vascolare, colui che si accorge per primo del suo malfunzionamento. Una sua adeguata sensibilizzazione riteniamo sia fondamentale per migliorare gli outcomes dei nostri pazienti.